“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康”“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，努力全方位全周期保障人民健康”。
回應(yīng)民生期盼，把握時(shí)代脈搏。
近年來(lái)，我市堅(jiān)持以人民健康為中心，積極探索、大膽實(shí)踐，促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，充分發(fā)揮縣委衛(wèi)生健康工作委員會(huì)建設(shè)成效，把強(qiáng)化黨的領(lǐng)導(dǎo)作為持續(xù)深化醫(yī)改的根本保證，持續(xù)改善優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力，有效滿足群眾多元化的醫(yī)療服務(wù)需求，努力全方位、全周期保障人民健康。
“醫(yī)”路前行，創(chuàng)優(yōu)健康“服務(wù)圈”
健康是社會(huì)文明進(jìn)步的基礎(chǔ)，也是廣大群眾的共同追求。
如何推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)改革？創(chuàng)優(yōu)健康“服務(wù)圈”。市委、市政府堅(jiān)持統(tǒng)籌謀劃，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。
市委、市政府指導(dǎo)各縣（市）將縣委衛(wèi)生健康工委作為縣委派出機(jī)構(gòu)，工委書記由分管“三醫(yī)”工作的縣領(lǐng)導(dǎo)兼任，衛(wèi)健和醫(yī)保主要負(fù)責(zé)同志任副書記，建立定期聯(lián)席會(huì)商機(jī)制。加強(qiáng)行業(yè)黨建指導(dǎo)力度和黨風(fēng)廉政建設(shè)，確保在縣委衛(wèi)健工委的領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)籌推進(jìn)綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作。
從頂層設(shè)計(jì)開(kāi)始謀劃，啟動(dòng)優(yōu)化縣域醫(yī)療資源配置。
我市緊扣長(zhǎng)三角一體化契機(jī)，結(jié)合區(qū)位優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)與長(zhǎng)三角高精醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同合作。重點(diǎn)通過(guò)醫(yī)院聯(lián)建、?？坡?lián)辦、人才聯(lián)通等方式，累計(jì)開(kāi)展各類合作280余項(xiàng)。強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力提升，“十四五”期間，建設(shè)省市級(jí)臨床重點(diǎn)?？?02個(gè)，數(shù)量居全省前列；三級(jí)醫(yī)院縣級(jí)覆蓋率86.3%。
聚焦構(gòu)建縣域醫(yī)療次中心，按照“機(jī)構(gòu)分類設(shè)置、資源分類配置、發(fā)展分類考核”的原則，結(jié)合實(shí)際情況將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為“綜合型、醫(yī)防型、公衛(wèi)型”，并遴選9家綜合型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院打造為縣域內(nèi)醫(yī)療次中心，各地財(cái)政加大傾斜投入，構(gòu)建縣域內(nèi)合理有序就醫(yī)新格局。
與此同時(shí)，我市還深入推進(jìn)縣域醫(yī)共體內(nèi)用藥范圍、網(wǎng)上采購(gòu)、集中配送、藥款支付、藥學(xué)服務(wù)“五統(tǒng)一”管理模式。通過(guò)合理用藥軟件、藥師參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等工作，保障基層藥物使用安全有效。實(shí)施智慧中藥房建設(shè)，經(jīng)市、縣級(jí)醫(yī)院藥師會(huì)審后，由智慧中藥房提供調(diào)配煎煮服務(wù)，并推出送藥上門智慧延伸，實(shí)現(xiàn)中藥飲片統(tǒng)一采購(gòu)、調(diào)配、炮制、煎煮和配送服務(wù)。
“三醫(yī)”協(xié)同，匯聚改革“源動(dòng)力”
黨的二十大報(bào)告指出，要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。
為凝聚改革的最大公約數(shù)，我市堅(jiān)持三醫(yī)協(xié)同，提升改革合力，全力推動(dòng)改革成果更好惠及人民群眾。
深化醫(yī)保支付方式改革。推進(jìn)以DRG支付方式為主，以中醫(yī)藥門診適宜技術(shù)門診按病種付費(fèi)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)日間病床、精神病類按床日付費(fèi)和腎透析類按病種付費(fèi)為輔的“1+4”多元化復(fù)合式的支付方式改革思路，積極構(gòu)建管用高效的醫(yī)保支付新機(jī)制，其中門診中醫(yī)適宜技術(shù)按病種付費(fèi)（13個(gè)中醫(yī)病種）和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)日間病床（設(shè)置6個(gè)中醫(yī)病種）對(duì)中醫(yī)予以強(qiáng)力扶持。
發(fā)揮醫(yī)保支付引導(dǎo)作用。為進(jìn)一步降低省外就醫(yī)率，推出“同病同保障病組”和“扶持病組”。優(yōu)選8個(gè)病組，以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療費(fèi)用為標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施市域內(nèi)同病同保障、推動(dòng)分級(jí)診療；調(diào)整完善后確定18個(gè)DRG扶持病組（診療過(guò)程相對(duì)復(fù)雜、轉(zhuǎn)外診療較多但本地有能力治療的病種）實(shí)施傾斜支付政策。
發(fā)揮醫(yī)保資金結(jié)余激勵(lì)。規(guī)范醫(yī)共體醫(yī)保結(jié)余資金使用，其中30%用于激勵(lì)醫(yī)共體及醫(yī)務(wù)人員，剩余70%用于醫(yī)共體事業(yè)發(fā)展、改革試點(diǎn)建設(shè)和防范基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。成立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格工作專班，率先在全省規(guī)范全市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。2023年全市公立醫(yī)院新增備案醫(yī)療服務(wù)價(jià)格22項(xiàng)、新增備案市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目51項(xiàng)、上調(diào)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格7項(xiàng)。
創(chuàng)新引領(lǐng)，提升民生“幸福感”
以創(chuàng)新思維破解發(fā)展難題，以創(chuàng)新舉措驅(qū)動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展。
我市始終堅(jiān)持創(chuàng)新引領(lǐng)，緊扣群眾所思所想所盼，辦實(shí)事、做好事、解難題，努力讓群眾享有高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥服務(wù)，幸福感更強(qiáng)、滿意度更高。
實(shí)施普通慢性病下沉基層。梳理整合基層普通慢性病患者用藥目錄，將牽頭醫(yī)院的普通慢性病門診下沉至基層，并安排內(nèi)科等專家到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)坐診指導(dǎo)，目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通慢病藥品品規(guī)從原先的20余種拓展到80種左右，有效緩解基層慢病患者就醫(yī)購(gòu)藥困難。
發(fā)揮信息化賦能作用。全市16家公立醫(yī)院數(shù)字影像調(diào)閱率達(dá)100%，5家公立醫(yī)院信息互聯(lián)互通成熟度測(cè)評(píng)達(dá)四級(jí)以上，醫(yī)學(xué)影像互聯(lián)互通連通率居全省首位；城市衛(wèi)生健康信息化發(fā)展總指數(shù)位居全國(guó)第20位。實(shí)體化運(yùn)行醫(yī)共體醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、檢驗(yàn)診斷等資源共享中心，實(shí)現(xiàn)“鄉(xiāng)檢查、縣診斷”。
落實(shí)便民服務(wù)舉措。實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)住院患者上下轉(zhuǎn)診減免“門檻費(fèi)”，有效減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部彈性開(kāi)設(shè)午（晚）間門診；推動(dòng)各公立醫(yī)院設(shè)立轉(zhuǎn)診會(huì)診服務(wù)中心，將長(zhǎng)三角名醫(yī)專家引到本地坐診服務(wù)；在二級(jí)及以上公立醫(yī)院開(kāi)展“就醫(yī)一件事”工作，整合醫(yī)療和醫(yī)保的服務(wù)功能，持續(xù)改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。