根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局《關(guān)于做好2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2025〕22號(hào))要求,經(jīng)市政府同意,現(xiàn)就做好我市2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、繳費(fèi)時(shí)間
(一)2026年度城鄉(xiāng)居民參保集中繳費(fèi)期為2025年10月15日至12月31日。待遇保障周期為2026年1月1日至2026年12月31日,學(xué)生等群體可提前繳納。在2026年1月1日至2月底前的繳費(fèi)人員,自參保繳費(fèi)次日起享受待遇。
(二)新生兒實(shí)行“落地”參保政策,由新生兒監(jiān)護(hù)人按照規(guī)定在新生兒出生后90日內(nèi)繳費(fèi)參保,參保后可享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
(三)動(dòng)態(tài)新增的特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口等特殊群體,自參保繳費(fèi)次日起享受待遇。
二、參保對(duì)象和范圍
(一)具有本市戶籍且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的城鄉(xiāng)居民,應(yīng)依法參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
非本市戶籍但持有本市居住證的城鄉(xiāng)居民以及本市行政區(qū)域內(nèi)各類全日制高等學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、中小學(xué)校的在冊(cè)學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)的在園幼兒,應(yīng)依法參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
(二)2025年新入學(xué)大學(xué)生以學(xué)校為單位由所在學(xué)校負(fù)責(zé)參保信息采集、代收代繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期為自入學(xué)之日起至2026年12月31日。
本市范圍內(nèi)城鄉(xiāng)居民已在外市參加居民醫(yī)保或連續(xù)穩(wěn)定參加職工醫(yī)保一年以上的不得重復(fù)參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、不得重復(fù)享受醫(yī)保待遇。
三、籌資標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)人繳費(fèi)定額資助標(biāo)準(zhǔn)籌資標(biāo)準(zhǔn)
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于1100元/人,其中:個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)400元,財(cái)政補(bǔ)助不低于700元。
個(gè)人繳費(fèi)定額資助:對(duì)特困人員、重度殘疾人、計(jì)劃生育家庭特別扶助對(duì)象和優(yōu)撫對(duì)象給予全額資助;對(duì)低保對(duì)象給予360元定額資助,個(gè)人繳費(fèi)40元;對(duì)返貧致貧人口給予320元定額資助,個(gè)人繳費(fèi)80元;對(duì)脫貧不穩(wěn)定和納入相關(guān)部門農(nóng)村低收入監(jiān)測(cè)范圍的人口給予200元定額資助,個(gè)人繳費(fèi)200元。其他救助對(duì)象由縣(市、區(qū))根據(jù)財(cái)力給予適當(dāng)補(bǔ)助。
對(duì)于特殊人群的資助政策,按照就高不就低的原則予以資助,不得重復(fù)享受。
四、征繳方式
2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征繳繼續(xù)采取“政府統(tǒng)一組織,多方協(xié)作配合,線上繳費(fèi)為主,線下繳費(fèi)為輔,委托村(社區(qū))經(jīng)辦”的方式。在校大學(xué)生,原則上仍以學(xué)校為單位由所在學(xué)校負(fù)責(zé)參保信息采集、代收代繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)線上繳費(fèi)可通過“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序完成線上參保繳費(fèi)。對(duì)于使用信息化渠道繳費(fèi)困難的老年群體,可委托村(社區(qū))居委會(huì)工作人員通過“醫(yī)保基層服務(wù)管理系統(tǒng)”平臺(tái)進(jìn)行參保繳費(fèi)。
稅務(wù)、醫(yī)保、財(cái)政、公安、民政、殘聯(lián)、教育、衛(wèi)生健康、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、退役軍人事務(wù)等部門要相互配合,共同做好基金征繳工作。稅務(wù)部門負(fù)責(zé)監(jiān)督落實(shí)保費(fèi)及時(shí)繳入金庫。醫(yī)保部門負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策制定、指導(dǎo)協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理等工作,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、審核等業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作,負(fù)責(zé)對(duì)參保繳費(fèi)人員的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行維護(hù)。公安部門負(fù)責(zé)參保人員戶籍認(rèn)定工作。教育部門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)學(xué)生和在園幼兒統(tǒng)一參保繳費(fèi)工作。民政、殘聯(lián)、衛(wèi)生健康、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、退役軍人事務(wù)等部門做好困難群體身份認(rèn)定工作,按規(guī)定及時(shí)將資助參保對(duì)象信息推送給醫(yī)療保障部門。財(cái)政部門負(fù)責(zé)落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助政策及為特殊群體代繳保費(fèi)工作。
各縣、市、區(qū)政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)組織實(shí)施工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策宣傳、信息采集、保費(fèi)催繳和代繳等工作。
五、工作要求
各地、各部門要高度重視城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障工作,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),健全工作機(jī)制,確保各項(xiàng)政策措施落實(shí)落細(xì),應(yīng)保盡保。要采取多種形式加強(qiáng)宣傳,合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期,營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、支持醫(yī)保的良好氛圍。
滁州市人民政府辦公室
2025年10月9日