滁州網(wǎng)訊（全媒體記者喻 松 通訊員鄭煒巍）去年以來，市醫(yī)保部門在經(jīng)濟發(fā)展大局中找準(zhǔn)定位、精準(zhǔn)發(fā)力，充分發(fā)揮醫(yī)保賦能醫(yī)療機構(gòu)、營商環(huán)境、人民健康作用，全力服務(wù)全市經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展。
賦能醫(yī)療機構(gòu)提質(zhì)增效。以DRG支付方式改革為核心，從扶持病組針對三、四級手術(shù)向三級醫(yī)院傾斜支付，2024年扶持病組傾斜支付1731萬元，基層病組政策引導(dǎo)一級醫(yī)療機構(gòu)病例數(shù)占比同比上升5.17個百分點。創(chuàng)新開展“中醫(yī)扶持系數(shù)”工作，2024年全市共有1.3萬例住院病例，追加扶持金額276萬元；扎實開展門診中醫(yī)適宜技術(shù)按病種付費，2024年全市共有1.66萬人次，基金結(jié)算2012萬元。探索精神病按床日付費，激勵成本控制，2024年為精神病專科醫(yī)療機構(gòu)提供持續(xù)資金支持約8100萬元。
賦能營商環(huán)境助力發(fā)展。發(fā)揮醫(yī)保基金社會效益與經(jīng)濟效能，助力醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級與市場主體減負(fù)。暢通省創(chuàng)新藥品耗材掛網(wǎng)綠色通道，積極協(xié)助我市醫(yī)藥企業(yè)精準(zhǔn)掛網(wǎng)，目前我市已有九華藥業(yè)、安徽億帆、麥吉恩醫(yī)療等多家企業(yè)相關(guān)產(chǎn)品納入省藥品采購平臺。主動服務(wù)進(jìn)目錄，2024年我市新獲批9種院內(nèi)制劑納入醫(yī)保基金支付范圍，截至目前，全市共有22種院內(nèi)制劑納入，同時7種市外醫(yī)療機構(gòu)制劑獲批調(diào)劑使用，全面助力支持我市中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
賦能人民健康強化保障。健全“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”三重保障線，完善低收入人口醫(yī)保監(jiān)測預(yù)警機制，2024年資助困難群眾參加居民醫(yī)保20.39萬人，資助金額7233萬元，困難群眾政策內(nèi)報銷比例達(dá)90%以上，醫(yī)療救治基金直接救助2.89億元。門診慢特病從2019年的59種調(diào)整至現(xiàn)行的83種，2024年共支出慢特病費用13.15億元，增強慢性病患者保障能力。全面落實增發(fā)靈活就業(yè)人員生育補助金待遇，將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍，持續(xù)完善積極生育支持措施。