“醫保藥品云平臺”將在2025年覆蓋全省，已開通“雙通道”定點醫療機構和定點零售藥店已覆蓋全省所有縣（市、區）……1月16日，記者從省醫療保障局獲悉，2024年版國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄在安徽落地實施，全省6200余萬參保人員享受到實惠的醫療保障福祉，為人民群眾構筑起穩穩的生命健康屏障。
“供給側”暢通掛網通道讓定點醫藥機構能夠順利采購藥品，是醫保藥品目錄落地的必要前提。為提高新版國家醫保藥品目錄在安徽省內的采購效率，安徽省對新增國家談判藥品（含競價藥品）開通平臺掛網綠色通道。
“雙通道”拓寬購藥路徑讓參保患者買得到、用得上、能報銷國家醫保新藥、好藥，是醫保藥品目錄落地的關鍵所在。安徽省對符合條件的協議期內國家醫保談判藥品（含競價藥品）以及協議期滿轉為常規目錄管理的其他談判藥品，支持定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道（即“雙通道”）均可購買使用和醫保結算。
“除外付”促進配備使用讓定點醫療機構及臨床醫生放心配備使用國家醫保新藥、好藥，是醫保藥品目錄落地的重要保障。新版醫保藥品目錄新增的91種藥品中有90種為5年內新上市品種，38種是“全球新”的創新藥。安徽省在全面開展醫保按病組和病種分值付費改革的基礎上，2024年11月份出臺醫保按病組和病種分值付費特例單議實施細則，組織各統籌地區考慮新增國談藥品使用等因素及時調整本地病組（病種）權重（分值），未納入本地病組（病種）權重（分值）調整的，對首個自然年度內使用新增國談藥品的病例，由定點醫療機構自主申報后實行除外支付，采取按項目付費或按實際醫療費用折算權重（分值）付費，相關除外支付病例計入特例單議病例數上限范圍。
“云平臺”試點找藥服務破除購藥信息差與破解“找藥難、購藥難”問題，是醫保藥品目錄落地的有效手段。2025年1月，安徽省合肥、蚌埠、池州3個試點市成功上線“醫保藥品云平臺”。
“電子化”規范外配處方實現醫保藥品外配處方的規范化、電子化管理，是醫保藥品目錄落地的內在需要。安徽省醫保局聯合省衛生健康委、省藥監局印發《關于進一步規范醫保藥品外配處方管理的通知》，規范定點醫藥機構外配處方使用，2025年1月起，定點醫療機構通過醫保電子處方中心開具“雙通道”藥品外配處方，定點零售藥店在線獲取處方、配藥結算。截至2024年底，全省開通電子處方服務的定點醫療機構675家、定點零售藥店1298家。（記者 祁琳）