近年來，滁州市南譙區持續深化醫藥衛生體制改革，積極探索基層醫療衛生機構“錯位戰略”指導各基層醫療衛生機構根據自身實際，開展特色診療項目建設，有效激發基層醫療衛生機構的活力，提高基層醫療衛生服務質量和效率。2024年9月20日，龍蟠社區衛生服務中心作為滁州市南譙區基層醫療衛生機構代表單位，在全國基層衛生健康創新發展大會上作錯位發展經驗交流，得到國家衛健委基層司充分肯定，并獲“優秀案例獎”。
分析自身優勢，定位發展方向
將全區13家公立基層醫療衛生機構依據實況，逐個分析特點、優勢，一院一策，精準施策。
認準方向，對照省、市《關于實施基層醫療機構分類管理的通知》等文件要求，引導和鼓勵全區各基層醫療機構根據自身環境、條件，以及周邊群眾對于衛生健康的具體需求，錨定自身發展方向，積極打造特色診療服務項目，合力構建全區基層醫療衛生機構“錯位總體戰略”。
找準內容，針對人口相對集中的鄉鎮，充分發揮村衛生室作為基層服務網底作用，推進衛生健康服務延伸覆蓋功能建設；針對人口相對較少的鄉鎮，將傳統醫療服務與養老護理相結合，探索開展日間病床和醫養結合服務項目建設；針對城區街道，進一步推進家庭醫生簽約服務等下沉社區、貼近群眾，同時著重加強中醫藥、重點人群康復保健等特色診療項目建設。
精準落實，該區龍蟠社區衛生服務中心、同樂街道社區衛生服務中心中醫科建設已取得明顯成效，腰鋪鎮衛生院疼痛專科服務獲得良好效應，黃泥崗鎮衛生院日間病床服務已初具規模，施集鎮衛生院口腔科延伸點建設初步完成。
引進專業人才，夯實發展基礎
將衛生專業技術人才引進和培養擺在中心位置，在政策機制、人員安排等方面，優先向基層傾斜。
政策到位，制定印發《南譙區事業單位醫療衛生機構急需緊缺人才引進實施辦法（試行）》，吸引和穩定衛生專業人才，放寬臨床醫學、中醫學等基層醫療衛生機構緊缺的專技人員招錄“門檻”，緩解基層專業隊伍建設難題。
經費到位，該區每年安排400萬元專項資金，用于醫療衛生高層次人才和團隊引進計劃，推進學科建設和特色診療項目建設工作，目前已全職引進高層次人才11人，柔性引進高層次人才24人。
培訓到位，借助醫聯（共）體平臺作用，充分發揮區級公立醫院帶動作用，持續開展基層對口幫扶，加強專技人才培訓。今年以來，區級公立醫院選派骨干醫生深入基層醫療機構開展對口幫扶工作，累計開展帶教查房60余次，指導手術8次。
落實“兩個允許”，注入發展活力
提高醫務人員待遇，工資總額增量向基層傾斜，為發展注入“強心針”。
保基本，堅持基層醫療衛生機構的公益性原則不變，堅持將基層醫療衛生機構作為“公益一類”事業單位落實財政保障。同時，有效利用基層醫療機構空余編制，推動醫療衛生資源均衡分布，確保基本不動搖。
建機制，貫徹落實“兩個允許”政策（即：允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵），印發《南譙區基層醫療衛生機構醫療發展激勵辦法（試行）》，各基層醫療衛生機構可從年度醫療增收中提取一定比例的醫療收入，用于醫務人員獎勵，逐步提高醫務人員薪酬待遇，切實將工資總額增量向基層傾斜。
強基層，在保障政策和激勵機制的引導下，該區各基層醫療衛生機構的“造血”功能得到進一步加強。
以點帶面，邁向百花齊放
“錯位戰略”實現各基層醫療衛生機構優勢互補，產生了“乘數效應”，推進全區基層醫療衛生事業邁上高質量發展“快車道”。
各具特色，龍蟠社區衛生服務中心預防接種門診落實24小時服務制，年接種總針次超10萬次；兒童保健門診提供服務項目數量已居全市首位；打造全市首家數字化中醫館項目，中醫門診年接診人次約為2萬人次。施集鎮衛生院增設口腔科延伸點，服務范圍輻射周邊鄉鎮，切實滿足農村地區群眾健康口腔服務需求。腰鋪鎮衛生院巧借長三角一體化“東風”，與南京市浦口區中醫院聯合打造中醫疼痛門診。
激發效能，“錯位戰略”實施以來，各基層醫療衛生機構通過集中優勢資源，不斷推進特色診療業務發展，從而帶動整體業務量提升。據統計，2024年度該區基層醫療衛生機構的服務人次較去年同期平均增長達20%-30%。
提升質量，特色診療服務項目建設和高水平衛生專業技術人才引進，使基層醫療機構的醫療衛生服務更加專業化、精準化。根據基層醫療衛生機構智醫助理的“輔診系統”統計顯示，今年以來，各基層醫療衛生機構對就診患者的疾病診斷準確率達98.1%，同比上升1個百分點，醫療衛生服務的質量得到大幅提升。
南譙區不斷深化醫療衛生體制改革，錯位戰略引領基層醫療事業蓬勃發展，由龍蟠社區衛生服務中心的“一枝獨秀”向全區“百花滿園”堅實邁進。（健康安徽）