記者從11月25日召開的池州市醫(yī)療保障惠民政策新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，今年以來，池州市醫(yī)保部門在完善待遇保障政策、優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)上持續(xù)發(fā)力，充分釋放醫(yī)保政策紅利，不斷提升參保群眾獲得感、幸福感、安全感。目前，該市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)共計(jì)140.75萬人，基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。2024年，該市集采藥品總金額達(dá)4284.8萬元，集采藥品平均價(jià)格降幅54%，減輕群眾就醫(yī)購(gòu)藥負(fù)擔(dān)5029萬元。
據(jù)介紹，為健全完善多層次醫(yī)療保障體系，池州市醫(yī)療保障局積極發(fā)揮基本醫(yī)保主體作用，穩(wěn)步提高全市基本醫(yī)保待遇水平。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額由21萬提高至30萬元，住院起付線標(biāo)準(zhǔn)降低100-300元，每年可減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)900萬元。此外，該市職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例分別為84.92%、71.42%，有效保障了池州市參保人員基本醫(yī)療需求。
在大病保險(xiǎn)方面，該市對(duì)特困人員、低保對(duì)象和返貧致貧人口實(shí)行大病保險(xiǎn)起付線降低50%、支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)、不設(shè)封頂線的傾斜性保障政策。今年以來，該市享受大病保險(xiǎn)待遇8.36萬人次，支付大病保險(xiǎn)待遇14044萬元，合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷比例為60.6%。池州市醫(yī)保局還進(jìn)一步調(diào)整完善了基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇保障政策。基本醫(yī)保門診慢特病病種數(shù)量已增至83種。
此外，池州市還提高了參保居民分娩住院定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人員分娩（含剖宮產(chǎn)）住院發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，由原900元定額補(bǔ)助，統(tǒng)一提高至順產(chǎn)1600元、剖宮產(chǎn)2400元；此外，池州市還將“取卵術(shù)”等 8個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入了醫(yī)保支付范圍，并提高了全市職工生育醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)。從今年12月1日起，生育醫(yī)療費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)平均提升幅度約800元/人，每年預(yù)計(jì)為職工參保人員減輕生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)約580萬元。