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天長“一增一降一傾斜”提升參保職工獲得感

滁州網訊 自10月1日起,天長市實施“一增一降一傾斜”政策,持續提升醫保待遇保障水平,讓參保職工切實感受到醫保政策紅利,進一步提升其獲得感、幸福感。

“一增”是增加藥店報銷。參保職工憑定點醫療機構處方,在符合條件的定點零售藥店購買基本醫保目錄內藥品的費用納入門診統籌基金支付范圍,執行一級定點醫療機構報銷待遇,更加便民利民。對于辦理異地安置退休、異地長期居住人員、常駐異地工作人員在備案地和參保地雙向享受本地門診就醫報銷待遇。已享受其他補充醫療保障報銷后的個人負擔政策范圍內門診費用,按照參保地報銷政策予以補差報銷,合并報銷金額不超過當次門診就醫費用。持續優化醫保信息系統,為參保群眾提供方便快捷準確的聯網即時結算服務。

“一降”是降低門診起付線。參保職工在符合條件的定點醫療機構發生的政策范圍內門診費用,原政策起付線統一為800元,現一級定點醫療機構起付線降為200元,二級和三級定點醫療機構起付線降為400元,年度累計最高400元。新政策執行前,起付線已累計滿200元,但未滿400元的,在一級定點醫療機構或藥店發生普通門診費用,直接享受待遇,不再重新計算起付線;在二級和三級醫療機構,起付線需補足至400元,方可享受待遇。

“一傾斜”是門診統籌待遇向退休人員傾斜。新政策執行前退休人員在一級醫療機構報銷比例是65%,現在是70%;三級醫療機構報銷比例是55%,現在是60%。原退休人員門診統籌年度支付限額是2000元,現提升為3000元,如原2000元報銷限額已用完,可再享受1000元報銷待遇,讓患者真切感受到惠民政策帶來的實惠,群眾的滿意度明顯提升。 (李炳旺 王 艷)

責任編輯:楊璐
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