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定遠醫保局“三重保障”助力鄉村振興

滁州網訊 定遠縣醫保局統籌發揮好基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障制度梯次減負作用,有效地減輕困難群眾的醫療負擔,防止返貧致貧現象的發生,切實提升了廣大參保群眾的獲得感、幸福感和安全感,助力鄉村振興。

聚焦救助對象,實行資助參保。對特困人員給予全額資助,對低保對象給予80%至90%定額資助,返貧致貧人口給予70%至80%定額資助,防止返貧監測對象給予50%定額資助。

聚焦大病保險,實行傾斜支付。大病保險對特困人員、低保對象、返貧致貧人口實行傾斜支付,較普通參保人員起付標準降低50%、報銷比例提高5個百分點、無封頂線。

聚焦托底保障,實行分類救助。一是實行先保險后救助。按照“先保險后救助”原則,對基本醫保、大病保險等支付后,個人醫療費用負擔仍然較重的救助對象按規定實施救助。二是合理確定基本救助水平。對特困人員、低保對象不設起付標準,救助比例分別為85%、75%;返貧致貧人口、防止返貧監測對象、低保邊緣家庭起付標準依次為1500元、3000元、3000元,救助比例依次為70%、60%、60%;年度救助最高限額為50000元。門診和住院救助共用年度救助限額。對規范轉診且在省域內就醫的救助對象,經三重制度綜合保障后政策范圍內個人負擔仍然較重的給予傾斜救助,傾斜救助起付標準為10000元,救助標準為50%,年度救助最高支付限額為30000元。三是暢通依申請救助渠道。對因病致貧重病患者在身份認定前當年內個人自付的合規醫療費用給予相應救助,救助起付標準為10000元,救助比例50%,年度救助最高限額為50000元。

(彭珺 許輝)

責任編輯:楊璐
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