剛剛，記者從安徽省醫保局獲悉，為做好便民發熱門診點的醫保結算工作，讓廣大參保群眾就近就快享受優質醫保服務，12月21日，省醫保局緊急印發《關于做好便民發熱門診點醫療保障結算服務工作的通知》（皖醫保秘〔2022〕111號，以下簡稱《通知》），對開通醫保“一站式”結算等內容做了明確。
據悉，根據新冠病毒傳播規律和相關模型測算結果，預計我省近期將迎來疫情高峰，春節前隨著人口流動或將迎來第二波高峰，發熱、咳嗽、咽痛等癥狀患者和“一老一小”就診需求不斷增加。近日，省疫情防控指揮部已部署各地要優化醫療資源配置，組織醫院、基層醫療衛生機構在廣場、方艙、核酸采樣點等地增設一批臨時性發熱門診（或診室）（以下統稱為“便民發熱門診點”），方便群眾就近就快接受診治。
為支持各類臨時增設的便民發熱門診點建設和診療服務供給，切實發揮醫保部門職能作用，省醫保局第一時間研究出臺《通知》，要求全省各級醫保部門要采取果斷有效措施，切實做到“便民發熱門診點設置到哪、醫保結算系統聯網到哪、醫保便民服務跟進到哪”，讓參保患者在便民發熱門診點享受到優質醫保服務。
《通知》明確，開通醫保“一站式”結算。對經衛生健康部門統籌組織增設的便民發熱門診點，同步規劃醫保聯網結算服務。由便民發熱門診點依托的承擔主體醫療機構（定點醫院或基層醫療衛生機構）開通至便民發熱門診點的醫院內部網絡，配置醫保讀卡器、PC終端等醫保結算設備，醫保報銷政策與所依托的定點醫藥機構的門診報銷政策一致，為參保群眾提供“一站式”醫保直接結算服務。對因網絡、設備、社保卡等因素導致現場無法直接刷卡結算的情況，參保人可憑相關就診票據按規定回參保地經辦機構申請線下報銷，保障群眾的參保權益。
同時，推行“無接觸”式結算。《通知》要求，便民發熱門診點結算窗口張貼醫保定點結算標識，全面推動使用醫保電子憑證進行登記、結算，通過掃碼、刷臉等“無接觸”方式進行身份校驗，鼓勵有條件的便民發熱門診點配置“無接觸”式多功能讀卡設備和就診一體機，最大限度減少刷卡、輸入密碼過程中的接觸交叉傳染。同時，擺放醫保電子憑證及“一老一小”親情賬戶功能激活、應用的宣傳海報，指導群眾操作使用。
此外，推進醫保服務“網上辦”。對醫保高頻業務服務事項實行“網上辦、掌上辦、自助辦”，參保群眾通過國家醫保平臺APP、全省醫保門戶網、微信小程序、皖事通、政務服務網等渠道，在安徽省醫保信息平臺公共服務系統或網廳上辦理相關業務服務，做到醫保業務不見面式辦理。同時，優化醫保經辦服務，在實行“網上辦”“掌上辦”的同時，積極簡化辦事流程，創新工作方式，進一步暢通業務辦理渠道，積極引導通過電話辦、傳真辦、郵寄辦、承諾辦、容缺辦等多種方式辦理業務。執行“長處方”政策，定點醫療機構根據參保患者實際情況，適當增加門診慢性病開藥量，有效減少參保群眾到院就診配藥次數。適當延長業務辦理時限，對因疫情無法及時辦理零星報銷等業務的，適當延長辦理時限，引導參保群眾錯峰辦理。
記者注意到，《通知》還明確，建立掛網采購綠色通道。對《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》中涉及到的相關治療藥品和檢測試劑，開通集采掛網綠色通道。企業可在安徽省醫保信息平臺醫藥集中采購系統線上申請直接掛網，從快從簡審批，“隨報隨掛”，保障產品臨床采購渠道通暢。