滁州網訊(全媒體記者鄭成雪)新生兒醫保如何報銷?異地就醫能否直接醫保結算?記者近日梳理12345政務服務便民熱線時發現,醫療保險仍是不少市民關注的焦點。
“孩子在江蘇省無錫市出生,我想在戶籍地滁州購買新生兒醫保,購買后能否異地報銷新生兒出生住院費用,以及之后如果孩子在異地就醫,可否在異地直接醫保結算?”日前,滁州市民何先生致電12345咨詢新生兒醫保報銷問題。市醫保局相關工作人員介紹,根據《滁州市人民政府關于印發<滁州市城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)>的通知》,新生兒實行“落地”參保,新生兒監護人應當在新生兒出生后90天內,憑居民戶口簿到戶籍所在地社區辦理城鄉居民醫保參保繳費手續,參保后可享受當年度城鄉居民基本醫療保險待遇。參保人可通過國家醫保異地就醫APP、安徽政務服務網、皖事通線上申請異地就醫備案,異地安置備案成功后可持社保卡在異地住院,出院時即時結算。
市民段先生則對門診慢性病報銷存在疑問,“孩子已經在校參加居民醫保,門診慢性病的話能報銷多少?該怎么報銷?”工作人員表示,參保居民在一級以上(含一級)定點醫療機構發生的常見慢性病門診政策范圍內醫藥費用納入報銷范圍。設定年度起付線150元,報銷比例為65%,年度封頂5000元。市民可在每月1至20日攜帶本人社保卡或身份證復印件、慢性病相關門診或住院病歷資料復印件、診斷證明至市政務中心醫保窗口申請門診慢性病。