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安徽醫保新增9種門診慢特病

自2024年10月1日起執行

記者從省醫保局獲悉,近日,省醫保局發布《關于調整完善基本醫療保險門診慢特病保障政策的通知》,擴大病種保障范圍,進一步減輕參保人員門診醫療費用負擔。根據通知,全省自2024年10月1日起執行。

為保障參保患者長期門診治療需求,根據國家醫保藥品目錄新增藥品情況,在組織專家咨詢論證的基礎上,決定將戈謝病、結節性硬化癥、低磷性佝僂病等9種疾病新增納入安徽省基本醫保門診慢特病病種保障范圍。全省執行統一的病種編碼、認定標準和醫保基金年度最高支付限額。參保患者經臨床專家鑒定符合病種認定標準的,可按規定享受慢特病門診醫療保障待遇。

為方便參保群眾申請及臨床專家鑒定,根據專家咨詢論證意見,進一步優化簡化高血壓、糖尿病、慢性腎臟病、腎病綜合征、惡性腫瘤等5種疾病的認定標準。

按照國家醫保局門診慢特病跨省直接結算工作要求,調整高血壓、糖尿病、惡性腫瘤病種編碼,統一啟用國家編碼,保障試點病種順暢實現跨省聯網直接結算。各統籌地區要穩妥做好高血壓、糖尿病、惡性腫瘤編碼并轉及待遇政策調整工作。根據國家醫保局門診慢特病跨省直接結算病種范圍,動態調整病種編碼,統一按照國家編碼執行。

持續優化完善門診慢特病申請認定“線上辦理”便民成效,逐步擴大門診慢特病醫保待遇“即申即享”病種范圍,參保人員省內跨統籌地區流動時,實行門診慢特病待遇資格互認。加強門診慢特病政策的宣傳培訓,指導醫保經辦機構、定點醫療機構規范落實各項政策措施,為參保群眾提供更加便捷高效的醫保經辦服務。(安徽商報融媒體記者 吳夢君) 

責任編輯:郭新星
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