1月15日,記者獲悉,安徽省醫保局、人力資源和社會保障廳日前聯合印發通知,通過優化掛網、供應、擴圍、結算等全流程管理,推動《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年)》在安徽落地惠民,新版國家醫保藥品目錄已于2024年1月1日起全省統一執行。
藥品信息掛網“免申辦”服務。新增國家談判藥品(含競價藥品)無需企業申請,藥品及價格信息2023年12月底前在省藥品集中采購平臺上直接掛網,定點醫療機構可及時通過平臺采購相關藥品,縮短藥品進院時間。談判藥品的掛網價格不高于醫保支付標準;參與目錄準入競價的企業,在支付標準有效期內,其競價藥品掛網價格不高于參與競價時的報價。
藥品供應使用“兩定點”發力。在定點醫院端,建立院內藥品配備聯動機制,新版目錄公布后3個月內召開藥事會,提高談判藥品的配備數量。對暫無法納入本院供應目錄的談判藥品,鼓勵納入臨時采購范圍;在定點藥店端,將更多符合條件的定點藥店納入談判藥品供應保障范圍,提升農村地區、偏遠地區和經濟欠發達地區覆蓋率,切實提升藥品可及性。截至目前,全省“雙通道”藥店達298家,實現縣(市、區)全覆蓋。
患者購藥報銷“雙通道”保障。將新版國家醫保藥品目錄中協議期內談判藥品(含競價藥品),以及協議期滿轉為常規目錄管理的其他談判藥品,全部納入安徽省“雙通道”藥品報銷范圍,連續4年擴大“雙通道”藥品范圍,納入的藥品總數由2021年的188種增加到目前的528種,擴大了近3倍。截至目前,全省參保患者共458.57萬人次通過“雙通道”購藥、報銷,醫保報銷費用達25.28億元。
費用直接結算“信息化”賦能。省醫保基金管理中心、省醫保信息中心根據國家醫保藥品分類與代碼數據庫,完成安徽省醫保藥品數據庫的更新維護,各統籌地區醫保部門完成醫保目錄內藥品的本地政策屬性標識,并組織定點醫院、藥店做好醫保編碼的對照、維護。新版國家醫保藥品目錄內藥品總數達3088種,較2022年版增加126種藥品,參保患者在定點醫院、“雙通道”藥店使用醫保藥品產生的費用,通過醫保信息系統自動實現聯網直接結算。參保群眾還可以通過安徽省醫保局官方網站、安徽醫保公共服務等渠道查詢醫保目錄內藥品的具體信息。(記者 馬冰璐)