滁州網訊 明光市堅持以人民為中心的發展思想，深入理解新時代“楓橋經驗”精髓，推進醫保工作多層面提質增效，醫保工作連續5年在滁州市縣域經濟考核中位于前列，并在2024年全省醫保工作會議上作典型發言。
“以人民為中心”的核心契合醫保服務初心。一是靠前服務。全面打造“一刻鐘醫保服務圈”，實現17個鄉鎮和156個村（社區）醫保基層站點全覆蓋，統籌區內21家定點醫療機構設置醫保工作站。二是多元服務。推行“一窗通辦”“365天不打烊”醫保政務服務、導辦代辦、“7+2”醫保前臺“潮汐窗口”、前后臺接龍聯辦等模式，還推出上門辦、線上辦、郵寄辦、視頻辦、“碼”上辦、就近辦、“預約+上門”等多種服務方式。三是集成服務。完善與衛健、民政、財政、稅務、殘聯等部門聯商機制、信息共享機制，形成工作合力。
以“群眾自治、群防群治”的理念獻計醫保基金安全。一是依托行業自律。強化醫務人員醫風醫德建設、政策法規宣教等，加快推進醫藥行業行為自律。持續深化“兩定機構”自查自糾，及時發現并糾正醫保基金使用中的不合理行為。二是依托社會監督。開設舉報電話、郵箱等舉報渠道，鼓勵社會各界參與基金監管。三是依托職能監管。以法治為保障，一體推進行政監管和協議管理，構建全方位、多層次的基金安全防護網。
以“多元調解”的思路化解醫保爭議糾紛。一是內部協商調解。該市組建了專業的醫保爭議調解小組，當爭議發生后，該小組迅速介入，保障各方合法權益。二是外部聯動調解。市醫保局與鄉鎮（街道）、信訪、民政、司法、衛健、醫療機構等部門，建立深度合作的爭議調解聯動機制。三是溝通反饋調解。線下設立專門的爭議受理崗位，傾聽參保群眾的訴求和意見。線上開通爭議反饋平臺，方便參保群眾隨時隨地反映問題。 （瑚艷青 張 楊）