新的一年，小編身邊的好消息接二連三
但我不允許還有姐妹不知道這個(gè)好消息
9價(jià)HPV疫苗已經(jīng)擴(kuò)齡至9-45歲！
也就是說，只要是9-45歲的女性，
現(xiàn)在都可以按需選擇接種9價(jià)、4價(jià)、2價(jià)HPV疫苗
如果有姐妹對(duì)相關(guān)問題了解較少也不要著急
為了幫助缺課的姐妹們快速了解HPV以及HPV疫苗
小編帶著精心準(zhǔn)備的功課來嘍，
并附上HPV疫苗預(yù)約途徑
建議收藏～
作惡多端的“HPV家族” ：關(guān)注高危型HPV如HPV16、52、58等
HPV的中文名是人乳頭瘤病毒【1】，根據(jù)HPV致癌性的不同，可以分為低危型和高危型【1】。已知的高危型HPV包含HPV 52/58/16/18/31/33/35/45等【1】。
2021年ICO中國HPV和相關(guān)疾病報(bào)告顯示【2】：中國女性約98%的宮頸癌由高危型HPV導(dǎo)致。持續(xù)的高危型HPV感染在女性中可能導(dǎo)致宮頸癌、肛門癌、陰道癌、外陰癌、口咽癌、癌前病變等【1】
在這么多高危型HPV中，對(duì)于我國女性來說，有哪些HPV型別需要格外引起重視呢？一項(xiàng)匯總中國170萬女性HPV感染的流行病學(xué)研究顯示【2，a】，中國女性易感染的三種HPV型別：HPV16，HPV52，HPV58。而且，2021年ICO全球及中國HPV相關(guān)疾病報(bào)告顯示【3】【4】：HPV52及58型在中國子宮頸癌中占比明顯高于全球水平。
成年女性小心“中招”感染HPV，僥幸心理不可取
HPV的傳播途徑多樣，其中性行為是感染HPV的主要途徑【1】。即使每次正確使用避孕套，也無法提供避免感染 HPV 的完全保護(hù)【11】。可以說，HPV感染是一件比我們想象中更普遍的事情。一項(xiàng)2019年納入198項(xiàng)研究的中國系統(tǒng)性綜述顯示【12，b】：中國25-45歲成年女性中，高危型HPV感染率高達(dá)19.9%。這意味著，平均每5個(gè)25-45歲女性中，就可能有1人感染高危型別HPV。
而且，隨著年齡逐步增加，成年女性的免疫功能逐漸下降，對(duì)新發(fā)和既往感染的清除能力也會(huì)隨之下降，從而更容易發(fā)生HPV的持續(xù)感染【1】。而且近年來，宮頸癌發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢【13】，成年女性要尤為警惕，小心“中招”。
幸運(yùn)的是，我們可以通過接種HPV疫苗來有效預(yù)防宮頸癌及HPV感染相關(guān)疾病【14】。2017年中國子宮頸癌綜合防控指南提出了三級(jí)預(yù)防攻略【5】。其中在三級(jí)預(yù)防策略中，接種HPV疫苗就是第一步。
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宮頸癌三級(jí)預(yù)防策略【5】 |
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一級(jí)預(yù)防 |
開展健康教育和接種HPV預(yù)防性疫苗 |
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二級(jí)預(yù)防 |
對(duì)所有適齡婦女定期開展宮頸癌篩查；對(duì)確定為宮頸癌前病變患者及早進(jìn)行治療 |
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三級(jí)預(yù)防 |
根據(jù)宮頸癌的臨床分期，開展適宜的手術(shù)、放療、化療及姑息療法 |
9-45歲可按需選擇接種9價(jià)、4價(jià)、2價(jià)HPV疫苗
下圖涵蓋了目前中國境內(nèi)已上市HPV疫苗的基本信息
姐妹們記得一定要收藏～
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HPV疫苗巨全科普 |
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疫苗種類 |
全球/中國境內(nèi)上市時(shí)間 |
中國境內(nèi)女性適宜接種年齡 |
覆蓋HPV型別 |
接種程序 |
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進(jìn)口九價(jià)HPV疫苗【6】 |
2014年/2018年 |
9～45歲 |
9種 HPV16/18/52/58/6/ 11/31/33/45 |
第0，2，6個(gè)月 |
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進(jìn)口四價(jià)HPV疫苗【7】 |
2006年/2017年 |
9～45歲 |
4種 HPV16/18/6/11 |
第0，2，6個(gè)月 |
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進(jìn)口二價(jià)HPV疫苗【8】 |
2007年/2016年 |
9～45歲 |
2種 HPV16/18 |
第0，1，6個(gè)月 第0，6個(gè)月（9-14歲女性） |
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國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗【9】 |
--/2019年 |
9～45歲 |
2種 HPV16/18 |
第0，1，6個(gè)月 第0，6個(gè)月（9-14歲女性） |
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國產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗【10】 |
--/2022年 |
9～30歲 |
2種 HPV16/18 |
第0，2，6個(gè)月 第0，6個(gè)月（9-14歲女性） |
多種正規(guī)的HPV疫苗預(yù)約方式都可預(yù)約
作為適齡人員的小編也動(dòng)了接種的心思
目前有多種正規(guī)的HPV疫苗預(yù)約方式，線上線下一應(yīng)俱全
供姐妹們參考，早日上岸
1. 線上預(yù)約：搜索當(dāng)?shù)丶部毓娞?hào)查詢當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者公立醫(yī)院，并通過線上平臺(tái)預(yù)約
2. 電話、線下預(yù)約：前往所在區(qū)域的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者公立醫(yī)院，可以先致電咨詢預(yù)約。
參考文獻(xiàn)：
1.子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關(guān)疾病免疫預(yù)防專家共識(shí).中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志.2019
2.Zhu B, Liu Y, Zuo T, Cui X, Li M, Zhang J, Yu H, Piao H. The prevalence, trends, and geographical distribution of human papillomavirus infection in China: The pooled analysis of 1.7 million women. Cancer Med. 2019 Sep;8(11):5373-5385. doi: 10.1002/cam4.2017. Epub 2019 Jul 27. PMID: 31350872; PMCID: PMC6718589.
a.研究設(shè)計(jì)：一項(xiàng)匯總中國170萬女性HPV感染的流行病學(xué)研究，在多個(gè)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫檢索2018年10月31日之前的文獻(xiàn)，最終納入68項(xiàng)研究，采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析HPV感染的流行情況。
3.ICO/IARC HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. China, 2021-10-22
4.ICO/IARC HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. World, 2021-10-22
5.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)婦女保健分會(huì). 子宮頸癌綜合防控指南. 北京：人民衛(wèi)生出版社. 2017
6.九價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）說明書
7.四價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）說明書
8.雙價(jià)人乳頭瘤病毒吸附疫苗說明書
9.雙價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗（大腸桿菌）說明書
10.雙價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗（畢赤酵母）說明書
11.Genital HPV Infection - Fact Sheet, https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm
12.Li KM ,Li QL,Song L,et al.The Distribution and Prevalence of Human Papillomavirus in Women in Mainland China，2019[J].Cancer，2019,125（7）：1030-1037.
b.研究設(shè)計(jì)：一項(xiàng)納入198項(xiàng)研究的中國系統(tǒng)綜述，檢索采用PubMed、Web of Science、Medline（Ovid）、知網(wǎng)和萬方數(shù)據(jù)庫，對(duì)2000年1月至2018年6月發(fā)表的中國大陸女性高危人乳頭狀瘤病毒流行病學(xué)研究進(jìn)行了系統(tǒng)綜述，以評(píng)估高危HPV流行病狀況。
13.王臨虹,趙更力.中國子宮頸癌綜合防控指南[J].中國婦幼健康研究,2018,29(01):1-3.
14.李雙，李明珠，叢青，楊帆，李克敏，宋坤，尹如鐵，王新宇，張國楠，隋龍，劉繼紅，孔北華，謝幸，魏麗惠，馬丁，人乳頭瘤病毒疫苗臨床應(yīng)用中國專家共識(shí)［J］．協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志，2021,12（02）：189-201.