滁州網訊 今年以來，鳳陽縣持續深化醫保改革、強化基金監管、優化醫保服務，努力構建“千村引領、萬村升級”的醫療保障新格局。
深化改革。堅持三醫聯動，在緊密型縣域醫共體和DRG醫保支付方式改革有效銜接方面積極探索，有效提升基層醫療服務能力，實現醫保基金由“超支”向“結余”轉變；研究制定《鳳陽縣優化醫保領域便民服務工作方案》，著力解決醫保服務領域群眾關注的“異地治療報銷不方便、住院報銷少”問題；聚焦困難群體參保、待遇享受、費用監測等工作，打通部門間數據壁壘，助力醫療保障與鄉村振興有效銜接。
強化監管。持續開展“三合理”專項整治，充分利用智能審核、監控信息化平臺，對醫保費用進行全覆蓋篩查，倒逼醫療機構主動規范診療行為，小病大治、門診轉住院等得到有效遏制。按季度編制基金運行情況分析通報，對費用異常、漲幅過快的定點醫療機構進行約談、提醒，并納入重點監控范圍。率先在全省開展異地監管，先后開展對省立醫院、蚌醫一附院等多所省、市級醫療機構的異地稽核，追回醫保基金65.58萬元。
優化服務。持續深化“我為群眾辦實事”，把基層醫保公共服務體系建設列為鄉村振興重點民生實事項目，納入縣政府對鄉鎮（街道）高質量發展考核指標。初步建成了以縣級醫保服務經辦大廳為“主脈”、17個鄉鎮（街道）便民服務中心為“經脈”、N個村（社區）和醫療機構為服務網點的1+17+N“一刻鐘醫保服務圈”，真正實現醫保服務“近在咫尺”。 （韓延龍 金齊和）