來安縣全面優化門診慢性病管理服務,讓易辦、快辦、特辦成為慢病服務的正確打開方式
“慢病快辦”提升群眾就醫獲得感
“現在看病真的是越來越方便了,掛號、買藥掃個臉就行,連報銷都能一起辦了。”近日,在來安縣人民醫院內,患者家屬李先生通過醫院的“刷臉”設備,僅用了幾秒鐘便完成了慢病報銷手續,他不禁對這樣的服務豎起大拇指。近年來,來安縣按照醫療保障經辦服務“六統一”和“四個最”工作目標要求,全面優化門診慢性病管理服務,讓易辦、快辦、特辦成為慢病服務的正確打開方式,提升群眾就醫獲得感。
數智易辦,讓服務管理有了“最強大腦”
來安縣推深做實“互聯網+”文章,把信息化融入慢性病服務管理全過程,全力做好醫保服務。
一方面,在慢性病證辦理上,用“信息跑路”代替“群眾跑腿”,參保患者只需通過手機皖事通、安徽醫保公共服務平臺提交申報材料,由醫療專家適時線上評審,慢特病認定“足不出戶”即可辦理。另一方面,在慢性病結算上,依托數智平臺,實現“卡”結算到“碼”結算再到“刷臉”結算的轉變。同時,高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療5種門診慢特病實現異地直接結算。依托國家醫保服務平臺APP,今年以來為門診慢特病省內外異地就醫直接結算近3000人次。
流程快辦,為政策享受打開“方便之門”
來安縣始終從便民、利民的角度出發,著力實現慢性病證申報“簡”和“捷”。
開設綠色通道。對于腫瘤、腎衰竭等特病給予綠色通道,縣醫保中心窗口直接辦理,患者到窗口一次辦結。今年1至6月,共審核辦證2950人次,對惡性腫瘤、尿毒癥等特殊病種辦理慢性病證實行窗口“一站式”辦理,共辦證580人次。
開通高速快道。該縣慢病患者在市內醫院就醫可直接結算,市外醫療費用隨時給予報銷。雙通道定點藥店對于外購抗癌藥可以直接結算。據統計,今年以來,該縣慢病患者基本醫保報銷2011.34萬元,大病保險報銷319.89萬元,醫療救助324.78萬元。
鋪就康莊大道。該縣已不再區分普通慢性病和門診特病,調整為統一的慢特病病種管理。自今年7月1日起,將脊髓性肌萎縮癥、β-地中海貧血、嚴重性春季角結膜炎、慢性蕁麻疹4種疾病納入該縣基本醫保門診慢特病病種范圍,目前該縣慢特病病種目錄已增加至74種。
特事特辦,為特殊患者提供“定制套餐”
特困供養人員、低保對象、監測對象等人群一直是該縣醫保服務關注的重點,落實好此類人員中慢病患者的醫療保障待遇更是做好慢病服務的重中之重。
面對面宣傳。為保障此類人員真正了解到慢病服務政策,縣醫保局組織鄉、村兩級醫療機構常態化開展走訪入戶,上門提供慢性病政策咨詢服務。手把手指導。針對此類患者多數不會網上操作的實際問題,基層經辦人員手把手指導、幫助網上申報。對行動不便的,基層代辦人員提供上門代收資料、代辦慢性病證等幫辦代辦服務。心貼心服務。以重履約、重質量、重群眾感受度為核心,加強對“老、慢、病、殘”等重點人群的家庭簽約醫生服務規范管理。2022年,共為有診療需求的11424名脫貧人口、802名邊緣易致貧戶及突發困難戶免費簽約了家庭醫生簽約服務。